中国医政管理论坛医政管理沙龙医政新闻医院评审动态 → 6月28日北京医院评审培训工作会议记录


  共有3977人关注过本帖树形打印复制链接

主题:6月28日北京医院评审培训工作会议记录

帅哥哟,离线,有人找我吗?
水立方
  1楼 | 信息 | 搜索 | 邮箱 | 主页 | UC


加好友 发短信
等级:管理员 帖子:456 积分:6216 威望:0 精华:3 注册:2006-11-26 19:38:02
6月28日北京医院评审培训工作会议记录  发帖心情 Post By:2012-7-11 16:45:19 [只看该作者]

2012628由北京市卫生局医政处主持召开了北京市医院评审工作培训会议。邱大龙处长和路明副处长分别做了培训讲话。

一、路明副处长讲话要点:

1, 卫生部20054月编发了“医院评审细则”并开展了“医疗质量万里行”等活动,全面启动了第二轮医院评价工作。评价包括包括病案首页信息评价,现场评价,社会评价。建立医院常态评价机制,日常评价占评审总分的30%

2, 将在近期进行“三好一满意”督察。

3, 医院评审:

1/三级医院设置要符合地区医疗机构设置规划,各医院要考虑自己在本地区的定位。如果一个地区规划只能有两家三甲医院,你就是够标准也不能评为三甲。

2/做好医院评审工作的管理。

卫生部的评审细则是20114月制定出的,在此之后又发了一些文件及指导意见,都涉及评审。

二、 邱大龙讲话要点:

因工作安排,医院评审工作未来归“康复护理与医疗服务监管处”负责

医院评审回顾:

198911月卫生部印发“有关实施医院分级管理的通知”和“综合医院分级管理标准”;1995年发布了“医疗机构评审办法”开始了第一轮医院评审工作。19988月卫生部印发了“卫生部关于召开医院评审工作的通知”后暂停了医院评审工作。历时十年的第一周期评审工作终结。

2011年初,卫生部医管司“2011年工作要点”明确提出了2011年要在全国启动医院评审工作;710,卫生部召开全国医院评审工作会议,部署医院评审工作;北京市卫生局于2011年底启动了医院评审工作。

2011927卫生部颁发了“医院评审暂行办法”其中有75495款。

北京市卫生局编印了“北京市医院评审办法实施细则”其中设了756108款。

重要提示:

1/医院评审周期为4年。

2/各级医院评审结论分为甲等/乙等/不合格。

3/甲等/乙等医院,由省级卫生行政部门发给卫生部统一格式的等级证书和标识。

4/评审周期内要进行不定期的医院管理以及专科技术水平的重点评价,分值所占比例不低于下次周期性评审总分的30%

5/ 新建医院,应在正式执业满3年满3年后可首次申请评审。

6/医院设置级别发生变更后,满3年才能申请首次评审。

实施细则的主要内容:

30条:把卫生部规定的“医疗信息统计评价的内容”全部运用疾病诊断相关分组(DRGs)进行评价。

41条:明确了整改医院再次评审结论为乙等或不合格,可以解读为:(1)在一个医院评审周期内,每所医院只能主动递交一次评审申请;(2)甲等医院评审结论为不合格的,整改后再次申报评审(一次被动申请)

合格为乙等,不合格者降低或撤消医院级别。(3)乙等医院申报评审甲等乙等医院,结论为不合格的。结论和程序同上。(4)区域医疗中心申报三甲或三乙;(5)一所医院多个院区;(6)未定等次医院,是首先要按照医疗机构基本标准设置,由卫生行政部门确定级别后申报评审。

51条:应终止评审的条件中,增加了两项条件:(1)“北京市卫生局关于严格医院评审延迟评审申报有关事项的通知”规定指标完成的情况。(2)聘用应参加住院医师规范化培训而未培训的医师,充实医疗工作的 ;医疗机构有其他违反法律的行为的。

三、解读卫生部评审标准

1,评审标准基本情况

2,实施细则的 条款分布

3.实施细则的 基本原理

4.标准条款的性质结果。

5.细则的项目分类:基本标准核心条款

6.评审结果的额判读

7.评审细则结果的表述方式

8.评审准备重点关注:48项核心指标。

四.卫生部评审专家检查方式及内容

1/检查方式:纵横交替 条块结合,

寻找线索 追踪到底。

2.检查要求:既要注重事实。凡事不能得到现场印证及事实印证则坚决否决。坚决制止弄虚作假。

严格检查,项目一条不达标,即为不通过

五.下一步工作安排:

1,计划增设的内容:临床和医技科室的技术评审标准。

临床科室和医技科室技术水平指标:共35613项指标;其中临床科室涉及及28个相关专业,医技科室涉及7个专业。

评审标准:设置为一般科室技术标准和 重点科室技术标准。

(1) 一般科室技术标准为比达指标,和三级医院相关科室必须达到的标准。

(2) 重点科室技术标准为医院内重点建设或发展的科室的评审标准

(3) 标准规定每所三级医院不少于3个重点科室。

(4) 卫生部的 重点专科,教育部的重点学科均视为重点科室。

2、评审的相关工作

1)北京市卫生局下达当年的 评审计划。

2)评审安排:

A.先行评审:对1-3家三级医院先行评审,熟悉评审流程。

B统一评审

C.确定评审职责:市卫生局

区县卫生局

(以上根据声音记录整理。未经本人审阅,仅供参考)。


 回到顶部